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禁欲引起的大脑变化可以帮助预测吸烟者的复发

2019-05-10 14:52:36 新品研究184℃

  禁欲引起的大脑变化可以帮助预测吸烟者的复发

  2014年12月5日

  戒烟引发了大脑中的一系列变化,宾夕法尼亚大学医学研究人员表示,这可能更好地识别将再次开始吸烟的吸烟者 - 这一预测超越了今天用于评估复发风险的临床或行为工具。

  本周在神经精神药理学杂志上发表的一项新研究报告称,精神病学副教授James Loughead博士和精神病学教授兼宾夕法尼亚尼古丁成瘾跨学科研究中心主任Caryn Lerman博士发现,复发的吸烟者在他们的目标戒烟日期后的七天内,在禁欲期间大脑的工作记忆系统发生了特定的中断,使他们与成功戒烟的人群分开。

   这种神经活动—主要是支持自我控制的大脑部分的减少和促进“内省”的区域的增强。 state—可以帮助区分成功的戒烟者和早期失败者,并作为新疗法的潜在治疗目标。

  “这是第一次显示工作记忆中禁欲引起的变化准确预测吸烟者的复发”。高级作者莱尔曼说,他也是宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的副主任。

  该研究的主要作者Loughead说:“即使在一天之后戒烟的神经反应可以为我们提供有价值的信息,可以为吸烟者提供新的和现有的个性化干预策略,这是非常需要的。”事实上,美国的吸烟率在成年人中处于历史最低水平;然而,仍然有4200万美国人吸烟,包括青少年和年轻人。

  在这项研究中,研究人员使用功能性磁共振成像(fMRI)来探索吸烟对工作记忆的短暂禁欲的影响及其相关的神经激活在80名寻求治疗的吸烟者中。参与者年龄介于18至65岁之间,并报告每天吸烟超过10支,超过6个月。

  发生了两次fMRI会议:一次是在一个人吸烟后,一次是在禁欲开始后24小时。在戒烟咨询之后,参与者设定了未来的目标戒烟日期。在目标戒烟日期后七天,参与者完成了监测访问,在此期间访问了吸烟行为,包括尿检。过去的研究强有力地表明,如果一个人在七天之后没有烟草,他们可能会保持六个月,如果不是更长时间,并因此高度预测长期戒烟成功。

  相关故事研究人员报告说,婴儿大脑的新地图可能有助于早期诊断自闭症锻炼对老年男性的脑促进比女性更好脑血管屏障破坏可能导致与年龄相关的认知能力下降六十一名吸烟者复发,19岁时成功戒烟。

  那些复发的患者左侧背外侧前额叶皮层的活动减少,与放弃戒烟者相比,左侧背外侧前额叶皮层控制执行功能,如工作记忆。工作记忆是保持专注,阻碍干扰和完成任务所必需的基本认知功能。它们还减少了后扣带皮层中的激活抑制,后扣带皮层是大脑默认模式网络的中心部分,当人们处于所谓的“内省”时,它更活跃。或“自我指称”或州。

  过去的研究表明这些脑网络之间的关系。 Lerman及其同事今年早些时候发表的一项关于JAMA精神病学的研究表明,吸烟者戒烟后,如何从默认模式网络转变为执行控制网络更加困难,在这种网络中,人们可以更加有意识地控制自我,并集中注意力放弃好。然而,这项新研究首次使用大脑活动来帮助预测吸烟者的复发。

  今天,有复发的临床和行为预测因素,包括年龄,尼古丁依赖的Fagerstrom测试以及其他吸烟冲动和戒断测试,但仍有很大的改进空间。

  在这项研究中,研究人员确定了这两种复发模型的预测值,以及包含工作记忆数据的新模型。他们使用重新取样方法生成了来自80名吸烟者的数据的1,000个重复,他们发现,结合与工作记忆相关的大脑活动导致81%的正确预测率,这是对当前模型的显着改进。没有这些数据,戒断症状模型和人口统计/吸烟史预测因子的预测值为73%,人口统计/吸烟史预测因子的预测值仅为67%。

  虽然目前临床或经济上无法广泛实施神经影像学评估,但工作记忆的这些变化是改进评估工具的潜在目标,特别是早期吸烟复发。 “另外…预测模型可以识别用于药物治疗或基于神经科学的非药物干预以促进戒烟的治疗靶标,”他们写。

  资料来源:Penn Medicine

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