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天天彩票娱乐 :研究发现,近20%接受抗生素治

2019-05-09 12:14:03 新品研究57℃

  研究发现,近20%接受抗生素治疗的患者会出现不良副作用

  2017年6月14日

  一项研究检查了约1500名接受约翰霍普金斯医院的成年患者使用抗生素的影响,发现其中五分之一发生了不良副作用,并且近五分之一的副作用发生在不需要抗生素的患者身上。第一名。

  他们于2017年6月12日在JAMA Internal Medicine上发表的报告增加了越来越多的证据表明抗生素不是良性的,临床医生在开具抗生素之前往往无法权衡抗生素的风险和益处。

  “很多时候,临床医生开处方抗生素,即使他们对细菌感染的怀疑程度很低,他们认为即使可能没有必要使用抗生素,它们也可能无害”。 Pranita Tamma,M.D。,M.H.S。,儿科助理教授和约翰霍普金斯医院儿科抗菌药物管理计划主任。 “但情况并非总是如此。抗生素有可能对患者造成真正的伤害。每次我们考虑开一种抗生素时,我们都需要停下来问问自己,这名患者真的需要一种抗生素吗?“并且,她补充说,“如果患者发生了与抗生素相关的不良反应,即使这当然是不幸的,我们应该能够安心地知道至少抗生素是真正必要的。”

  在这项研究中,研究人员评估了2013年9月至2014年6月期间在约翰霍普金斯医院接受普通医学服务的1488名成人的电子病历。这些患者因创伤到慢性疾病而入院,但至少都收到了24小时抗生素治疗。

  研究人员在出院后对患者进行了30天的随访,以确定对抗生素产生不良反应的可能性,并确定通过消除不必要的抗生素使用可以避免多少不良反应。

  他们得出结论,总体而言,20%接受抗生素治疗的患者会出现一种或多种不良反应,并指出,每增加10天的抗生素,副作用的风险就会增加3%。胃肠道,肾脏和血液异常是最常见的副作用,分别占不良反应的42%,24%和15%。

  对于艰难梭菌感染(一种可能变得严重的腹泻的细菌原因)的发展,以及新的多药耐药性感染的发展,患者被观察长达90天,因为这些通常需要更长时间才能变得明显。共有4%和6%的患者分别发生艰难梭菌感染和潜在的多药耐药性生物感染。

  医院与医院整合后患者护理质量未得到改善奥普斯通医疗与上海仁济医院合作开展呼吸活检肺癌试验回顾:抗生素治疗增加但不充分虽然本研究中没有任何抗生素副作用导致死亡,研究人员表示24%的患者因不良反应而住院时间延长; 3%的患者经历了额外的住院治疗; 9%的患者需要额外的急诊科或门诊就诊; 61%的患者需要额外的诊断测试。

  除了处理副作用的情感和经济成本之外,研究人员还得出结论,处方给患者的19%的抗生素在临床上是不必要的,这意味着两位复查传染病专家发现这些患者没有细菌感染的迹象。

   Tamma表示,该组的不良反应率与整体组相同--20%。

  约翰霍普金斯大学的研究小组告诫说,他们的研究实际上可能低估了普通人群中与抗生素相关的不良反应的数量,因为约翰霍普金斯医院有一个强大的抗生素管理计划,指导临床医生选择明智的抗生素。

  “总的来说,我们希望我们医院的抗生素相关副作用数量低于没有抗生素管理计划的医院,因为我们的管理团队协助医疗保健提供者优化抗生素的使用,我们倾向于推荐针对性的治疗方法。更短的时间,“萨拉科斯格罗夫医​​学博士,医学教授,约翰霍普金斯医院抗菌药物管理项目主任。

  Tamma表示,所有诊所缺乏通用电子记录也可能导致低估与抗生素相关的有害影响:“我们无法追踪的可能有更多的不良反应。”

  除了进一步提高医生对不必要的处方的认识外,Tamma说新的研究结果还应该鼓励患者提出问题并了解风险。 “我认为患者向医生询问潜在的副作用以及如何识别它们是有益的,”她说。 “仅此一项就可以减少大部分不必要的抗生素处方。”

  出处:http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/study_finds_one_in_five_hospitalized_adults_suffer_side_effects_from_prescribed_antibiotics预览=真

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